在美国针灸和东方医学（AOM）的教育与职业发展迅速。1982年，针灸和东方医学院校委员会（以下简称委员会）最初成立时冠名为针灸院校国家委员会，开始这个委员会成员不足12个，1993年改为现名。到2007年该委员会已有会员53个，分布于美国的23个州，拥有59个校区。

 

委员会的任务是通过本领域的教育，优化发展针灸和东方医学，目标有以下几点：

·为针灸和东方医学教育项目的发展和改进提供支持

·发展优势的学位、学历课程和其它教育项目

·孕育自由的学术氛，围支持领域内教育途径的多样化

·鼓励进行科学研究、革新教学方法和师资队伍建设

·提供就会员院校相关事情进行讨论的论坛

·为会员院校、其它学校和组织、管理机构和广大群众提供信息服务

·鼓励会员院校使用处方药

·同认证、发证、许可和管理机构一起制定适当的教育标准和要求

·使更多的人能够得到受过良好教育的针灸和东方医学从业者所提供的高质量的保健服务

 

委员会每年都在不停的发展。在53所大学中存在着重大的多样性，在他们当中存在不同的代表，有代表中国的，有日本的，五行的，韩国的，有代表越南的。去会员院校学习的人们来至不同的年龄阶段。早些年，来学校学习的学生主要是那些想寻求第二职业的人，现在越来越多的人愿意把它当成第一职业来学习。

 

委员会的执行委员会有8名成员：主席，副主席，出纳员，秘书，三名自由人员和一名前主席。委员会主要通过它的16个委员会开展工作。因为执行委员会的成员和委员会的委员都散布于整个美国，尽管这些委员会之间会定期的见面，根据需要单独或协同委员会的每半年一度的会议，但是执行委员会和其它委员会的必要工作大部分通过网络电子邮件的形式完成。

委员会在针灸和东方医学领域与其它国家组织之间的工作很亲密。美国的五个主要的国家针灸和东方医学组织定期的聚会讨论一些共同议题。委员会本身每年协同两个从业者职业协会之一的年度会议聚会两次。

一些院校早些时候就意思到他们需要各自和独立的被美国教育部认定的认证委员会。针灸和东方医学院校委员会在1982年成立针灸和东方医学认证委员会(ACAOM)的过程中起了很重要的作用。美国教育部现在承认针灸和东方医学认证委员会为专业的职业认证机构。针灸和东方医学认证委员会的主要目的是为在美国的针灸和东方医学教学计划建立综合的教育制度要求，并为能够满足这些要求的一些计划和协会进行认证.这就使那些需要申请学生贷款的学生去上好的大学成为可能。

1982年针灸师证国家委员会也成立了。这个组织就是现在的针灸和东方医学国家认证委员会（NCCAOM）。他的主要任务是为了保护公众而改进国家认可的在针灸和东方医学领域的资格和安全标准。针灸和东方医学国家认证委员会是这个领域的考核机构。目前，国家考试内容有：针灸学（1985年开始），中药学（1995年），亚洲体疗（2000年）和东方医学（2003年12月）。从1982年成立以来，针灸和东方医学国家认证委员会在这三个领域内已经颁发了约10,000个证书。

 

美国针灸和东方医学协会成立于1981年，针灸和东方医学联盟（AOM Alliance）成立于1994年。在2007年两个协会进行了合并，所以美国针灸和东方医学协会(AAAOM)成为一个国家级组织。

 

在美国这个领域内另外还有一些组织包括：

·美国医学针灸研究院（AAMA）

·美国东方医学教师协会

·美国亚洲体疗组织（AOBTA）

·国际兽医针灸协会

·北美针灸和东方医学协会

·针灸和东方医学国家研究院

·国家针灸解毒协会（NADA）

·国家运动针灸协会（NSAA）

·针灸研究协会（SAR）

 

当前根据当地法令能够进行针灸执业的有包括哥伦比亚特区在内的43个州。颁发许可的进程一个州一个州逐渐拓展的，因为卫生专业的规定主要是在州法律管辖范围之内而不是联邦政府。大多数州都在19世纪70到80年代为针灸立了法。在那些还没有为针灸行医立法的州，针灸行医被限制于指定的医疗机构或受到非针灸师的监督。

 

管理针灸的不同州的法令是不一致的。有些州有详细的法令和规定，而另一些州关于针灸执业的法令可能就寥寥数语。有些州仅授权针灸执业，而也有的州还可以允许一些其它的东方医学如中药和东方体疗等治疗形式执业。有的州要求掌握很多西医内容，而其它的就没有提到这些。

 

不同的州对针灸的规定的行政管理结构差异很大。例如，可能有由非内科医师针灸师组成的独立的委员会，它常常是在一个较大的负责各种医疗职业的部门的管理之下，或被那些带有针灸咨询委员会或协会的州医学协会管理。在一定的法规下，预算限制经常决定一个针灸协会的管理结构。然而，这样一个协会的资金来源有可能是适当的通过州立法或者完全基于那些被管理的执业者。颁发许可证是最常见的授权执业的形式。

 

在州级水平的法律规定的多样性在将来有可能持续下去，因为每个州要根据当地的情况制定适合自己的法律规定。

 

在美国在针灸和东方医学领域曾发生过一个很有意义的争论关于针灸和东方医学领域需要接受学术培训的类型和数量及进入该领域应具备的职业资格。也就是说，国家平均2,600-2,800个学时获得硕士学位是否充足，或也许增加培训时间到4,000个小时包括充实的生物医学课程，就给予博士学位是不是更可取。这些议题仍没有得到解决并在许多州已经提到了立法日程。

 

硕士学位是当前这个职业范围的准入学位。现在有以下两个硕士学位：

(1)针灸硕士，学制三年最少1,905个小时

(2)东方医学硕士，学制四年最少2,625小时，包括针灸和中药

 

18个教学项目只提供针灸课程，多年来委员会通过核心课程委员会精简和提高这两个硕士学位的。

 

然而十多年前，委员会就开始致力于一个可靠的临床博士学位的工作并要求达到专业高级的知识和技能。现在有10所大学已经取得授权在东方医学领域可以授予博士头衔，有6所大学正在提供博士的课程。美洲中医学院就是其中之一。博士学习计划包括4,000个小时的课程学习，并且包括硕士水平培训。另外委员会已经在针灸方面设立了博士学位，这是经过国家认证体系批准的（针灸和东方医学认证委员会）。

 

目前，在美国大约有30,000个针灸和东方医学的从业者，7,000-10,000名学生就读于23个州的不同的大学里。

 

从19世纪90年代早期以来，随着以下一些事件的发生这个领域一下引起了国人的注意：

·1993年由著名的新闻记者Bill Moyers主持了关于“治愈和心灵”电视纪录片

·1996年美国食品药品管理局颁布的法令把针灸针从必须标注慎用标识的研究设备重新分类为标注安全有效的设备。

·1996年国家卫生院发表一致声明确认了针灸在治疗下列状况的价值：如伴随化疗和麻醉出现的恶心，急性牙痛，头痛，颞下颌关节功能障碍，纤维肌痛和抑郁状态。

·在1993年和1998年大量发行的研究表明包括针灸在内的补充和替代医学被美国公众广泛的使用。

·2002年来至白宫委员会的关于补充和替代医学政策的报告中包含了很多针灸和东方医学正面的引用。

 

针灸和东方医学不断得到国家的重视表现在2002年10月24日举行的纪念会作为“北美针灸和东方医学节”。今年，委员会将和美国其它的，加拿大的，墨西哥的，针灸和东方医学组织一道庆祝这个节日。当天，委员会的会员院校将向公众提供讲座和免费的针灸治疗，主办方将向公众开放，进入学校进行参观，当地媒体也将向大众进行广泛的宣传针灸和东方医学的益处。这一天的意义已经超出了北美针灸和东方医学的纪念会。委员会想通过这个日子促进学术和临床的交流。

 

在美国有向结合医学发展的越来越强的动向。病人需要复合治疗，并且医疗保健提供者也有兴趣提供更加复合的方法。现在大多数的医学院校提供补充和替代医学课程，而且美国全国卫生研究所已经提出同意研究如何把补充和替代医学教育整合进医学院校教育课程。

 

总体上看来针灸和东方医学在美国是很有前途的。当前美国公众和普通的医学从业者正日益认识到不管是在他们个人或者职业生活中有些东西并不在人类的自然纬度里，的确有一种高能的潜在的中介遍及我们周围而且这种中介可以被利用于治疗。当这种认识随着时间在这种文化中逐渐增长，可以预见对针灸和东方医学的需求将与日俱增，这个领域将继续的发展和繁荣下去，将惠及这个行业及整个医疗保健事业。

 

 

 

 

作者简介：黄立新，女，世界中医药学会联合会教育指导委员会副会长，美国针灸和东方医学院校委员会主席、美国美洲中医学院院长.