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执照制度
按规定只有医生执照持有者、针术医生执照持有者及灸术医生执照持有者才能进行针灸治疗。
针术医生执照、灸术医生执照可以说是职业身份的执照，具有业务垄断的性质。
（１９４７年１２月２０日颁发/法律２１７/法第１条）
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执照取得条件
从厚生劳动省认定的针灸学校或文部科学省认定的大学毕业，视障者从盲人学校或视障中心毕业，并通过厚生劳动省举行的考试。
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国家考试现状
国家考试经厚生劳动省指定，由财团法人东洋疗法研修试验财团举办。
（财）东洋疗法研修试验财团
Foundation for Training and Licensure Examination in
Anma-Massage-Acupressure,
Acupuncture and Moxibustion
1993年举行首次考试，其后每年举行一次，考试地点在全国各都道府县设有50处。考试形式为四选一选择题160题，60分合格。不进行实际操作考试，委托给各学校考察。另外为保证考试的公平合理，给予视障者考生充分照顾，为其提供盲文试卷和录音带，考试时间也为视力健康考生的1.5倍。考生中视力健康者与视障者的比例大概为9∶1。
针术医生考试科目（医疗概论、卫生学与公共卫生学、关系法规、解剖学、生理学、病理学概论、临床医学总论、临床医学分论、康复医学、东洋医学概论、经络腧穴概论、东洋医学临床论、针术理论）
灸术医生考试科目（医疗概论、卫生学与公共卫生学、关系法规、解剖学、生理学、病理学概论、临床医学总论、临床医学分论、康复医学、东洋医学概论、经络腧穴概论、东洋医学临床论、灸术理论）
合格率如下所示：
２００３年 针术医生 ８３．８％（考生人数3,179人/合格人数2,663人）
灸术医生 ８３．８％ (3,136/2,627)
２００４年 针术医生 ７９．９％ (3,753/2,998)
灸术医生 ７９．１％ (3,739/2,958)
２００５年 针术医生 ７９．５％ (4,271/3,396)
灸术医生 ７９．２％ (4,271/3,382)
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教育现状
目前以视力健康者为对象的学校中，社团法人东洋疗法学校协会加盟校(Oriental Medicine College Association)43所（其中大学2所，其他为私立专科学校），未加盟校28所，合计71所（2005年4月）。至1999年全国只有28所，2000年管制改革等原因使得学校一下增加了。视障者学校有69所（其中短期大学1所、公立盲人学校和视障者中心68所），在校生约300人。
这些学校中有3年考取针灸医生资格的课程，有考取按摩推拿医生资格的课程，还有同时考取上述医生资格的课程。以视力健康者为对象的学校，考取针灸医生资格的课程的招生定额约为8000人。
3年必须修完的学科与学分（课时）如下所示。
基础课
科学思考的基础、人类与生活 14学分
专业基础课
人体的构造与机能 13学分（相当于解剖学、生理学）
疾病的形成、预防及康复 12学分（相当于病理学、卫生学、康复医学、临床医学总论、临床医学分论）
保健医疗福利与针灸理念 2学分（相当于医疗概论、关系法规）
专业课
基础针灸学 8学分
临床针灸学 12学分
社会针灸学 2学分
实习（包括临床实习） 16学分
综合领域 10学分
以上课程合计86学分（相当于2800学时）。另外学分按照大学规定的标准（讲义1学分=15～30学时、讨论1学分=30～45学时、实习1学分=45学时）算出。
2004年导入大纲化和学分制后，对课程设置进行了修改，现在的课程设置取消了以前对学科名的具体规定及对教学内容的具体要求。这种结构改革能够发挥各学校的创造力、想象力、独立性。
社团法人东洋疗法学校协会与全国盲人学校校长会共同制定教育方针，并独自出版标准教科书，力图实现教育的标准化，保证教育质量。
（社）
东洋疗法学校协会
Oriental Medicine College Association
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学生与毕业生现状
社团法人东洋疗法学校协会进行的调查研究结果显示：
第1次调查：1998年
第2次调查：2001年
5.1 男女比例
男性∶女性=1.67:1，第1次调查男性∶女性=1.97:1，女性比例有所增加。
从不同年龄段来看，25～29岁年龄段中男性的比例呈现最高倾向 (61.4%)，但比起第1次调查 (72.8%)有所减少。同时，男性比例在所有年龄段中都有所减少。女性比例最高发生在21～24岁年龄段 (43.1%)，第1次调查中此年龄段为36.1%。另外，女性比例增加的还有25～29岁年龄段(26.6%→30.9%)，其他年龄段则有所减少。总体上25～29岁年龄段最多，男性25～29岁年龄段最多，女性21～24岁年龄段最多。平均年龄为32.9岁，几乎与第1次调查(32.6岁)持平。
5.2 从事业务
从事业务的人为84.5%，与第1次调查(84.2%)几乎一样。其中，男性 (87.3%)比女性(80.4%)高，不同年龄段中40～44岁最高 (87.2%)。未从事业务的人为14.7%，比第1次调查(15.1%)稍有减少。
从业务内容来看，变化很大。开诊所看病的人由第1次调查21.4%大量增加到32.4%。个人独自开诊所的比例为71.5%，比第1次调查的86%减少了，雇用1个工作人员的情况由5.6%增加到12.3%。平均患者人数每天9.6人次，比第1次的11.1人次减少了。
在医院、治疗院等工作的从业人员中，在医院、诊所工作为30.4%，比第1次调查时(19.4%)大幅度增加。在针灸治疗院工作合计27.8%，比第1次调查(18.9%)有所增加。在同时具有正骨和针灸的治疗院工作，第1次合计18.9%，本次调查合计27.7%有所增加。
在医院、治疗院等工作的从业人员个人平均每天治疗的患者人数为16.1人次，比第1次(18.6人次)减少了。无论是开诊所看病还是在医院、治疗院工作，都显示为患者正在减少的倾向。虽然医疗机构的业务内容还未能确实掌握，但在医疗机构就职的增加是今后的一大趋势。
5.3 从业人员报酬
从业人员报酬或薪水平均20.1万日元，与第1次调查(20.4万日元)基本持平。虽然考虑到毕业1～5年尚处在学习阶段的人居多，但是从平均年龄32.9岁来看，不得不说是很低的。有必要从社会保障政策的角度解决问题，并与健康热潮、治疗热潮、代替补充综合医疗热潮等流行趋势充分结合制定对策。
5.4 治疗的患者的症状与第1次调查比较
治疗的患者的症状与第1次调查进行了比较，从高到低排列依次为：腰痛(第1次调查93.4%→第2次调查92.7%，以下顺序相同)、肩痛(81.7%→80.4%)、膝关节疾病 (62.4%→63.2%)、下肢痛(60.6%→60.4%)、肩关节疾病(42.5%→48.8%)、颈椎病(41.2%→29.3%)、自觉症状、植物神经功能紊乱 (17.3%→26.9%)、健康管理相关疾病(15.4%→15.2%)、头痛(12.5%→14.6%)、运动损伤(14.2%→13.9%)、妇科疾病(6.8%→6.6%)等。趋势几乎没有变化，但自觉症状、植物神经功能紊乱明显增加。
5.5 学会与入会情况
学会、同业界的入会情况为，加入学会者19.6%，加入同业界者21.3%，加入比例很低。
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医生执照注册人数和就业人数
国家考试合格者向厚生劳动省提出申请发给医生执照。2004年4月为止的注册人数为，针术医生123,740人，灸术医生122,612人。但是此数字由于以前都道府县知事管理时期的重复统计，以及死亡后未能及时注销等原因，并不是实际人数。另据厚生劳动省的调查显示，就业人数约为72000人，但此数字也与实际有所差异，实际就业人数大概为40000人。
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社会保障政策和针灸治疗
针灸治疗几乎不能纳入到医疗保险中，属于自费诊疗。1次的治疗费用虽有地域及个人差异，但基本从2,500日元到6,000日元不等。市场规模约为2,000亿日元。
在医疗保险制度中，针灸治疗被列入疗养费类别中给与支付，一年约100亿日元左右。
作者简介：后藤修司，男，医学博士，世界中医药学会联合会教育指导委员会副会长，日本国后藤学园理事长。
